RehabLos

Publikasjoner

Rammeverk for team-basert rehabilitering for personer med ervervet hjerneskade

Morten Nikolaisen, Cathrine Arntzen, Marianne Eliassen, Lina Forslund, Hege K. Andreassen, Astrid Gramstad (2026) BMC Health Services Research

Denne artikkelen utforsker hvordan team-basert organisering kan tenkes å forbedre langvarige rehabiliteringstjenester for personer med ervervet hjerneskade i rurale områder, med særlig vekt på Nord-Norge. Studien foreslår at etablering av kommunale "kjerneteam" som samarbeider med ambulante rehabiliteringsteam kan bidra til å styrke kontinuitet i oppfølgingen og fremme samfunnsinkludering og egenmestring for personer med ervervede hjerneskader. Rammeverket er basert på analyser av data fra workshoper i fase 1 av RehabLos og bygger på fire identifiserte temaer: (1) behovet for kommunale kjerneteam, (2) styrking av samarbeid mellom kjerneteamene og spesialistteam, (3) deling av ansvaret for oppfølging gjennom rehabiliteringsforløpet, og (4) bruk av team som arenaer for læring og faglig utvikling. Artikkelen understreker behovet for nye løsninger for å gi bedre langtidsoppfølging, spesielt i områder med spredt bosetting og begrenset tilgang til spesialiserte tjenester. Videre forskning er nødvendig for å evaluere om rammeverket er praktisk anvendbart og kan bidra til bedre oppfølging, faglig utvikling og økt tjenestekvalitet.


Hvordan knytte fysioterapipraksis til personsentrerte mål?

Lina Forslund, Cathrine Arntzen, Morten Nikolaisen, Astrid Gramstad, Marianne Eliassen (2024) European Journal of Physiotherapy

Denne artikkelen utforsker en ideell situasjon, der fysioterapipraksis støtter oppnåelsen av person-sentrerte mål. I artikkelen foreslår vi at oppnåelsen av større person-sentrerte mål krever en langsiktig tilnærming, der fysioterapeuter re-kontekstualiserer delmål og følger brukerens rehabiliteringsprosess frem til de større personlige målene er nådd. Artikkelen fremhever behovet for å involvere flere aktører og tjenesteleverandører både innenfor og utenfor helsesektoren for å adressere kompleksiteten i brukernes og deres familijers situasjoner. Videre illustrerer resultatene hvordan samfunnsintegrasjon er avhengig av både individuelle og samfunnsmessige faktorer, i tråd med en sosial modell for funksjonshemming. 


Hva hindrer kontinuitet i rehabiliteringsforløp for personer med ervervet hjerneskade i Nord-Norge?

Morten Nikolaisen, Cathrine Arntzen, Marianne Eliassen, Lina Forslund, Hege Andreassen, Astrid Gramstad (2024) Disability and Rehabilitation

En ny artikkel fra RehabLos undersøker hvorfor mange voksne med ervervet hjerneskade opplever mangel på kontinuitet i rehabiliteringsforløp etter utskrivelse fra sykehus. Resultatene viser at det er store misforhold mellom behovene til personer med hjerneskade og helsevesenets kapasitet til å tilby langsiktig oppfølging. Studien understreker behovet for bedre støtte til personer med hjerneskade for å finne frem i et komplekst helse- og velferdssystem, og den peker på viktigheten av tett samarbeid mellom personen, pårørende og tjenesteytere for å sikre kontinutet i rehabiliteringen.


Aksjonsforskere som "orkestrerer" samskaping: Et teoretisk og metodologisk rammeverk

Marianne Eliassen, Cathrine Arntzen, Lina Forslund, Morten Nikolaisen, Patrik Alexandersson, Astrid Gramstad og Andreas Hellström (2024) BMC Health Services Research

I samarbeid med aksjonsforksere fra Chalmers Tekniska Högskula som har jobbet med utvikling av Kraftens Hus i Sverige, har vi skrevet denne artikkelen om hvordan forskere kan jobbe med samskaping for å skape innovasjonsprosesser i helse og velferd. Artikkelen tar utgangspunkt i beskrivelser av aktiviteter og prosesser som er gjennomført i RehabLos og arbeidet med Kraftens Hus i Sverige. 

Dette arbeidet er ment som en kunnskapsdeling for andre som også driver med aksjonsforskning,  samskaping og tjenesteinnovasjon, samtidig som det synliggjør erfaringer fra arbeidet som er gjort i RehabLos på en sytematisk måte. 


Rehabiliteringsmodeller for samfunnsintegrering av voksne med ervervet hjerneskade i rurale områder: en scoping review

Morten Nikolaisen, Cathrine Arntzen, Marianne Eliassen, Astrid Gramstad (2024) Rural and Remote Health

Hvordan skape rehabiliteringstjenester som bidrar til at voksne som får en hjerneskade mestrer livet og blir inkludert i samfunnet? Og hvordan får vi dette til i Nord-Norge? Dette forsøker vi å finne ut av i forskningsprosjektet RehabLos. I dag publiserte vi en studie av hvilke rehabiliteringsmodeller for samfunnsinkludering i rurale strøk som beskrives i forskningslitteraturen


Holder fast på løsninger som ikke virker – svikter pasienter med rehabiliteringsbehov

Marianne Eliassen, Audhild Høyem, Cathrine Arntzen (2024) Dagens medisin

Vi har utformet denne kronikken i kjølvannet av Riksrevisjonens rapport på rehabiliteringsfeltet som ble lansert i februar i år. Rapporten kommer med nedslående kritikk av de norske rehabiliteringstjenestene, og peker særlig på samhandling, koordinering og helhetlige tilnærminger som mangelfult. I kronikken diskuterer vi hvordan en samskapingsmetodikk kan være en egnet tilnærming for å skape innovative, kunnskapsbaserte tjenester som imøtekommer pasienter og brukeres behov, og eksemplifiserer dette med arbeidet i RehabLos.


Rehabiliteringsreform i Norge: Tid for innovasjon

Morten Nikolaisen (2023) Dagens Medisin

I denne kronikken setter Nikolaisen søkelys på behovet for en rehabiliteringsreform i norge. Han argumenterer for behoved for å tenke nytt og invt for å få til betydningsfulle endringer, og peker på RehabLos som et eksempel på hvordan man kan jobbe langsiktig, strukturert og tverrfaglig for å skape endringer i rehabiliteringsfeltet.


Designing digital systems for rehabilitation practices

Gunnar Ellingsen, Cathrine Arntzen, Lina Forslund, Morten Nikolaisen, Marianne Eliassen, Astrid Gramstad, Unn Manskow (2023) Tidsskrift for omsorgsforskning.

Denne studien baserer seg på data fra workshops i RehabLos hvor vi særlig har rettet fokus på digitale verktøy i arbeidet mot sømløse, sammenhengende tjenesteforløp for pasienter med ervervede hjerneskader. I dette arbeidet synliggjør vi at digitale verktøy ikke bare må ses på som noe mer en et teknisk hjelpemiddel, da det krever sosioploitisk, organisatorisk og etisk forståelse og tilnærming for å tilpasse en digitalstøttet modell for rehabiliteringsforløp.


Fysioterapi som del av tverrfaglige, personsentrerte rehabiliteringstjenester: Sosiale systemer som hindrer innovasjon

Lina Forslund, Cathrine Arntzen, Morten Nikolaisen, Astrid Gramstad og Marianne Eliassen (2023) Physiotherapy theory and practice.

Denne studien baserer seg på workshop 1 og hvordan fysioterapeuter oppfatter dagens utfordringsbilde. Her argumenterer vi for at det er behov for en innovativ praksis for at realisere idealer og ambisjoner om helhetlige og person-sentrerte rehabiliteringstjenester. Vi kobler nuværende utfordringer som fysioterapeuter opplever til sosiale system på flere nivå: en profesjonslogikk som former profesjonens omfang, en organisasjonslogikk som former hva som forventes i den aktuelle konteksten og en systemlogikk innenfor et biomedisinsk paradigme. Vi konkluderer med at det er nødvendig å forandre eller overskride disse logikkene for å realisere idealer og visjoner om helhetlige og person-sentrerte rehabiliteringstjenester.


Litteraturoppsummering om rehabiliteringsmodeller for overføring fra sykehus til eget hjem

Marianne Eliassen, Cathrine Arntzen, Morten Nikolaisen, Astrid Gramstad (2023) BMC HealthServices Research.

Forskning viser utfordringer som knytter seg til rehabiliteringsfasen hvor pasienter med ervervet hjerneskade overføres fra sykehus til eget hjem. Vi ønsket derfor å samle, oppsummere og drøfte forskning som belyser rehabiliteringsmodeller som nettopp retter seg mot denne fasen av rehabiliteringsforløpet. I denne litteraturoppsummeringen har vi benyttet oss av metoden 'Scoping review'. Vi har søkt i ulike vitenskapelige databaser etter forskning fra hele verden med ulikt studiedesign. Vi gjennomgikk 3975 artikler, og endte opp med 73 artikler som kunne beskrive rehabiliteringsmodeller av relevans for pasienter med ervervet hjerneskades overflyttning mellom sykehus og eget hjem. De ulike modellene ble kategorisert innen kategoriene 1) tverrfaglige hjemmebaserte team, 2) koordinatorordninger, 3) veiledning av pårørende og ufaglærte, og 5) egenmestringsprogram. Globalt sett er det stor variasjon i hvordan man organiserer rehabiliteringsfasen i overføringen mellom sykehus og hjem. Alle de fem kategoriene synliggjør likevel elementer som man kan nyttegjøre seg når man skal designe rehabiliteringsmodeller for personer med ervervet hjerneskade, og de ulike modellene kan kombineres og tilpasses lokale behov og kontekstuelle forutsetninger.  

Protokollen for studien er publisert her: https://osf.io/dz5rh


Poster: Tjenestedesign og innovasjon i forskning

Morten Nikolaisen presenterte en poster om tjenestedesignprosessen i RehabLos på Fysioterapikongressen 2022: Poster, Fysioterapikongressen 2022 (researchgate.net).