Er e-sigaretter farlig?
Professorene Maja-Lisa Løchen og Inger Torhild Gram ved Det helsevitenskapelige fakultet, UiT, forteller at forskning på e-sigaretter er i begynnerstadiet, men at man allerede nå kan se at brukere utsetter seg for en helserisiko.
Foto: Bjørn-Kåre IversenKun 13 prosent av den norske befolkningen røyker vanlig tobakk – mange av røykerne har nemlig gått over til e-sigaretter. Men er dette et godt alternativ? Er det e-sigaretter også farlig?
Vi har spurt professorene Maja-Lisa Løchen og Inger Torhild Gram. Eksperter på røyk, tobakk og nikotinavhengighet.
Hva er e-sigaretter?
Maja-Lisa Løchen: Det finnes over 400 merker, og felles er at sigaretten består av et batteridrevet varmeelement og en væske. Suging på munnstykke aktiverer varmeelementet, og væsken omdannes til damp som du trekker ned i lungene.
Inneholder væsken nikotin?
Maja- Lisa Løchen: Den finnes både med og uten nikotin.
Hvordan kan damp få nikotinavhengige til å stumpe røyken?
Maja-Lisa Løchen: E-sigaretter er ment å erstatte røyken. Imidlertid viser omfattende forskning at det er mindre sjanse for å slutte med røyken hvis man bruker e-sigaretter som hjelpemiddel, enn hvis man forsøker å slutte uten e-sigaretter.
Inneholder dampen noen skadelige stoffer?
Maja-Lisa Løchen: Av kreftfremkallende stoffer inneholder den acrolein, nitrosaminer og carbonyler, i tillegg til ultrasmå partikler, skadelige metaller, flyktige organiske stoffer og polycycliske aromatiske hydrokarboner, som alle kan være skadelige.
Kan vi få kreft av å dampe E-sigaretter ?
Inger Torhild Gram: Vi vet vi ikke enda. Husk at først 50 år etter at det var bevist at røyking fører til lungekreft, klarte vi å bevise at røyking også fører til tarmkreft, som er en av de hyppigste kreftsykdommene hos norske menn og kvinner. Tarmkrefteksempelet viser hvor vanskelig det er å bevise at noe er helseskadelig. Det at vi forskere ikke har bevist at det er helseskadelig, utelukker ikke at det er det.
Maja-Lisa Løchen: Man har funnet at damp fra e-sigaretter kan forsterke den kreftfremkallende effekten av radon i bolighus. E-sigaretter kan neppe kalles trygge, men de er mest sannsynlig mindre skadelige enn vanlige sigaretter.
Kan e-sigaretter skade lungene eller andre organer?
Maja-Lisa Løchen: Lungene kan skades, som ved røyking, og e-sigaretter gir økt luftveismotstand og tetthet, som ved kols og astma. De øker også hjertefrekvens og blodtrykk, samt øker tendens til betennelser i kroppen. I dyreforsøk ser vi at e-sigaretter kan gi forstadier til kreftceller i luftveiene og de påvirker fosterveksten negativt i mange organer. Stadig flere rapporter viser negative helseeffekter. Vi mangler langtidsstudier, for dette er jo helt nye produkter. En stor andel av forskningen er dessverre finansiert av Big Tobacco, og er derfor vanskelig å stole på. De har direkte interesser, så forskningen finner nesten aldri negative helseeffekter og det er liten diskusjon av studiens svakheter.
Har man sett at folk har fått bivirkninger?
Maja-Lisa Løchen: Det er rapportert bivirkninger fra alle organer, ofte flere organer samtidig. Eksempler fra små studier viser hudproblemer, pusteproblemer, atrieflimmer og tarmproblemer. Men studier på mus og rotter viser bivirkninger. For eksempel viser en studie fra 2015 at mus som har blitt utsatt for damp får reaksjoner som astma og betennelse i luftveiene. Musene fikk også økt oksidativt stress og hadde fått redusert bakterielt forsvar i lungene. I tillegg hadde mus utsatt for damp høyere dødelighet når de ble utsatt for virusinfeksjon.
Maja-Lisa Løchen: I en studie med rotter, som ble utsatt for kortvarig eksponering av damp fra e-sigaretter, var resultatet at dyrene fikk hyper- og metaplasi i strupehodet. (Metaplasi: foreligger når en type vev skifter til en annen, for eksempel når slimproduserende celler skifter til overhudlignende celler. Ved sigarettrøyking ser man ofte at luftrørenes sylinderepitel blir til flerlaget plateepitel på grunn av den kroniske irritasjon som røyken representerer, red.anm. Hyperplasi: en forstørrelse av et organ eller en organdel ved at det nydannes flere celler enn dem som forbrukes. Sees blant annet ved infeksjoner og i vanlige vorter, red.anm.)
Fakta om e-sigaretter |
|
Utsetter vi andre for passiv røyking med e-sigaretter?
Inger Torhild Gram: Du utsetter andre for passiv damp. Foreløpig vet vi ikke hvilke helseskader passiv damp kan gi.
Hvordan får man tak i e-sigaretter i Norge?
Inger Torhild Gram: De bestilles på internett, men det er kun lovlig å bestille til eget bruk. De er ulovlig å selge i mange land, ikke bare i Norge.
Hvis du må velge mellom røykeplaster og e-sigaretter, hva velger du?
Maja-Lisa Løchen: Røykeplaster har dokumentert effekt, i motsetning til e-sigaretter der ferske befolkningsstudier tyder på det motsatte.
Siden flere tyr til e-sigaretter, betyr det at vi har brukt opp hele verktøykassen av hjelpemidler for røykeslutt?
Inger Torhild Gram: Nei vi har ikke det. Blant annet så har vi et veldig underforbruk av medikamenter som hjelper til røykeslutt. Disse kan fastlegen skrive ut på resept. Det kommer stadig nye hjelpemidler – mobilapper og internettsider for å nevne noe.
Hvis man skal slutte å røyke, hva anbefaler du at man gjør?
Maja-Lisa Løchen: Lag en slutteplan, sett en dato og trapp ned gradvis. Bruk gjerne nikotinerstatningsprodukter, som plaster og eller tyggegummi. Kontakt fastlegen for eventuelt andre medikamenter dersom du ikke klarer det ellers.
Inger Torhild Gram: Røykerne må være klar over at de fleste må prøve å slutte flere ganger før de klarer det. Vit at hver gang du prøver, så har du større sjanse for å lykkes. Eller for å sitere dama som hadde røykt i 40 år og greide å slutte på sitt niende forsøk: «Ja, men de forrige gangene mente jeg det ikke – det gjorde jeg denne gangen, og da gikk det greit».
Er det bare de hardbarka røykerne som ikke har sluttet å røyke nå?
Inger Torhild Gram: Nei. Studier fra Norge og Irland viser at de hardbarka røykerne har sluttet i like stor grad som de som er mindre nikotinavhengige.
Maja-Lisa Løchen: Det viser seg at åtte av ti dampere røyker også, det blir såkalt dobbeltbruk. Røykere bruker e-sigaretter for å slutte å røyke, men så sprekker de – og resultatet er at de både røyker og damper.
Er det aldergrense for e-sigaretter?
Maja-Lisa Løchen: Ikke lov å selge til dem under 18 år.
Blir man avhengig av e-sigaretter? I så fall, på hvilken måte?
Maja-Lisa Løchen: Hvis de inneholder nikotin, blir man oftest avhengig som for andre sigaretter.
Hvordan forsker man på e-sigaretter?
Maja-Lisa Løchen: Det foregår mye forskning, både forskning på mennesker, dyr, celler. Det vi mangler er langtids oppfølging av personer som røyker e-sigaretter med tanke på eventuelle helseskader, det er fordi dette er et relativt nytt produkt.
Forsker man på e-sigaretter i Norge?
Maja-Lisa Løchen: Vet ikke om noen som gjør det.
Er det sant at noen begynner å røyke e-sigaretter, selv om de ikke røyker vanlige sigaretter?
Maja-Lisa Løchen: Ja, det er mange, og særlig er bekymringen at ungdom gjør det. Man frykter dette er en introduksjon til vanlig tobakksbruk.
Er det dyrere å røyke e-sigaretten enn vanlige sigaretter?
Maja-Lisa Løchen: Det varierer nok, men siden salg er forbudt i Norge, må man jo importere det selv. Jeg er ikke sikker på prisen.
Er e-sigaretter en manneting eller en dameting?
Maja-Lisa Løchen: Det er ganske likt fordelt mellom kjønnene.
Vanlige sigaretter påvirker blant annet smak og luktesans, ser man slike sammenhenger med e-sigaretter?
Maja-Lisa Løchen: Ja, det gjør man.
Hva med gravide? De skal ikke røyke tobakk, men hvordan er det med e-sigaretter?
Maja-Lisa Løchen: Nikotin kan skade fosteret, uansett, så de gravide bør absolutt ikke røyke e-sigaretter de heller.
Omfatter e-sigaretter røykeloven?
Maja-Lisa Løchen: Ja, det gjør de. I dag er det ikke lov å selge e-sigaretter i Norge, men det er ikke straffbart å importere eller bruke e-sigaretter. Det ver iktig å legge merke til at Regjeringen nå foreslår et begrenset salg av visse standardtyper som har mindre nikotininnhold.
Hvilke endringer er det regjeringen forslår angående e-sigaretter?
Inger Torhild Gram: De vil oppheve forbudet slik at e-sigaretter kan selges der det selges vanlige sigaretter. De foreslår videre at det ikke skal være lov å dampe på e-sigaretter der det skal være røykfritt i henhold til Tobakksskadeloven.
Er dere enige i dette forslaget?
Inger Torhild Gram: Nei. Vi er sterkt uenig. UiT og Helsefak anbefaler et fortsatt forbud. Vi var saksbehandlere på denne høringsuttalelsen. Den ligger offentlig tilgjengelig, så den kan alle lese.
Hvorfor lander dere på et annet alternativ enn det regjeringen gjør?
Inger Torhild Gram: Vi baserer vårt svar på forskningsresultater om e-sigaretter per i dag.
Hva frykter dere mest hvis regjeringen opphever forbudet?
Inger Torhild Gram: At vi får en generasjon av ungdom som blir avhengig av nikotin på grunn av at e-sigaretter selges overalt. Dette har allerede skjedd i USA. Der røyker svært få ungdommer vanlige sigaretter, men nå har tusenvis av tenåringer begynt med e-sigaretter fordi det er hipt og kult.
Har dere en siste oppfordring?
Inger Torhild Gram: Det finnes effektive medikamenter mot røykeslutt som fastlegen kan skrive ut. La oss ikke ofre ungdommen vår.
