Navlestrengen kan ha løsningen
Leddbrusk har en veldig dårlig reparasjonsevne, og etter hvert som vi eldes slites den vekk. Å reparere leddbrusk er vanskelig, og i dag har vi ingen optimal metode som kan hjelpe dem som får smerter i leddene. Svaret kan ligge i navlestrengen.
 |
| Bruskskader i knær er ikke uvanlig blant dem som driver idrett. Dette kan være så smertefullt at en drøm som idrettsutøver må legges på hylla. Reparasjon av bruskvev er etterspurt. Illustrasjonsbilde: www.colourbox.com |
- Hofte- og kneslitasje er et stort problem blant landets befolkning, spesielt hos de eldre. Her er det brusken, som fungerer som leddets støtdemper, som forsvinner og leddene gnisser smertefullt mot hverandre. I dag løser vi problemet med å sette inn protese, men dette er ikke den beste løsningen på lang sikt, sier assistentlege Martin Polacek ved ortopedisk avdeling, Universitetssykehuset i Nord-Norge.
Han er den sjette i Norge som har tatt doktorgrad med fokus på brusk. Problematikken rundt dannelse av nytt bruskvev har fått lite oppmerksomhet i Norge, men Polacek har ved Det helsevitenskapelige fakultet forsket på brusk- og stamcellenes egenskaper til å danne nytt bruskvev.
Vil se på cellene i navlestrengsblod
 |
| Assistentlege Martin Polacek er den sjette i Norge som har doktorgrad som fordyper seg i bruskvev. Han disputerte vedDet helsevitenskapelige fakultet februar 2011.Foto: Elisabeth Øvreberg |
- Problemet med brusk er at cellene slutter å dele seg når vi er utvokst. Jo eldre vi blir, jo eldre er også cellene – de mister gradvis funksjonen sin. Bruskceller har som hovedoppgave å vedlikeholde bruskvevet, men de danner ikke nytt vev av god kvalitet dersom det skjer en slitasje, forklarer Polacek.
Hans forskning viser at stamcellene fra beinmargen egner seg bedre til å danne nytt bruskvev enn bruskcellene. Årsakene er mange, deriblant at cellene i brusken mister sin høyspesialiserte funksjon når de dyrkes i laboratorium.
- Stamcellene har bedre potensial, men det beste hadde vært å få bruke cellene man finner i navlestrengsblod etter fødsel. Ferske, nye celler derfra kan kanskje løse gåten. Man burde absolutt utforske mulighetene for å danne bruskvev av cellene derfra, sier Polacek.
Begrensninger
Helt siden 1950-årene har man utviklet teknikker for biologisk reparasjon av brusk.
- Man har hatt ganske gode resultater når det gjelder å ta ut bruskcellene fra kroppen, dyrke dem og etterpå plante dem tilbake. Cirka 80 prosent av pasientene blir bedre, men reparasjonsteknikkene har sine begrensninger. Reparasjonsvevet er ikke like bra som frisk leddbrusk. Utfordringen er å forbedre behandlingen.
I doktorgraden har Polacek sett på hva som skal til for at cellene skal lage vev, og hva de trenger for å produsere brusk.
- Jeg fant ut at stamceller har bedre evne til å danne de ”byggeklossene” som trengs for å danne bruskvev. Stamceller er uspesialiserte celler som kan bli flere forskjellige celler som beinceller, fettceller, muskler, hud og beinhinne.
Når det gjelder bruskceller, så byr det på problemer når man skal dyrke dem.
- Det er vanlig å dyrke celler i 21 prosent oksygen, men i kroppen lever bruskcellene i 2-6 prosent oksygen på grunn av at de ikke er i et område med blodårer. Dette kan være en av grunnene til at de mister sin funksjonsevne når de kommer ut på laboratoriet, men jeg har sett hvordan man kan få dem til å gjenoppta funksjonen sin. Det er et fremskritt.
Svaret er å dyrke dem i tredimensjonale kulturer med lavoksygen. I stedet for å ligge flatt, som man vanligvis gjør ved dyrking av celler, kan de ligge i ”klumper”.
- Cellene vil da gå i en fase hvor de begynner å produsere vev, fastslår Martin Polacek.
Fakta om bruskvev |
|
Bevegelsesapparatet består av 206 knokler hos voksne og 300 hos nyfødte, samt over 600 muskler. Enhver bevegelse bygger på et enkelt grunnprinsipp: Et ledd lar to knokler bevege seg i forhold til hverandre når en muskel trekker seg sammen. Brusk finnes på leddplaten på ben der de er i kontakt med andre ben i et ledd. Ved slitasjegikt er brusklaget tynnere og ofte mer uregelmessig knudrete på overflaten. Siden brusk er levende vev, kan det skje at brusken kan bli bedre ved redusert belastning og trening med bevegelse uten særlig motstand. Kilde: wikipedia.no |
