 |
| Pål Øyan ved Helsefak, UiT, har sett på hvordet er sikrest å føde.Foto: www.colourbox.com |
Det kommer fram i artikkelen Barn som dør eller får alvorlig skade under fødselen i siste utgave av Tidsskrift for Den norske lægeforening.
Her redegjør Lars Johansen i Statens helsetilsyn og Pål Øian ved Kvinneklinikken, Universitetssykehuset Nord-Norge og Institutt for Klinisk Medisin, Universitetet i Tromsø for resultatene av en gjennomgang av tilsynssaker.
– Det er sjelden at barn dør eller skades under fødselen i Norge. Vi ønsket å undersøke om det forelå svikt i fødselshjelpen i saker meldt til Helsetilsynet, og peke på områder innen fødselshjelpen hvor det er mulighet til forbedringer, forklarer Johansen og Øian.
58 barn døde
De tok for seg 81 tilsynssaker meldt til Helsetilsynet i treårsperioden 2006 - 08 der barnet døde under fødselen eller fikk alvorlig skade.
Deres sammendrag er at 58 barn som døde under eller etter fødselen og 23 barn som fikk alvorlig skade. Helseforetakene meldte 42 av hendelsene til Helsetilsynet, de resterende ble meldt av pasientombudet eller foreldrene. Det var ikke tilfredsstillende fosterovervåking i 55 (68 %) av fødslene og forsinket forløsning ved 56 (69 %). Gynekologspesialist ble ikke tilkalt i 36 (44 %) av fødslene. Fødeavdelinger der fødselstall var < 1 000 per år hadde signifikant flere skader meldt til Helsetilsynet sett i forhold til fødselstallet enn de større avdelingene.
Etter den endelige gjennomgangen av materialet slår Statens helsetilsyn enda en gang fast at små fødeinstitusjoner er sårbare.
Bekrefter Helsetilsynets inntrykk
Ut fra det samme materialet som Johansen og Øian har brukt, har Statens helsetilsyn tidligere konkludert med at små fødestuer er sårbare og at det ble meldt inn flere skader ved fødeinstitusjoner som hadde færre enn 1000 fødsler per år – et materiale som også inkluderte forsterket fødestue.
– Den endelige gjennomgangen av materialet bekrefter vårt inntrykk, skriver Helsetilsynet på sine nettsider.
Anbefalte omgjøring til fødestuer
Dagens Medisin informerer om at Statens helsetilsyn orienterte Helse- og omsorgsdepartementet allerede i desember 2010 om de foreløpige resultatene fra gjennomgangen av materialet.
– Tilsynet understreket da at man måtte være forsiktige med å trekke bastante konklusjoner, men at materialet ga inntrykk av at de små fødeinstitusjonene er sårbare fordi seleksjonen av fødende kunne være uklar, virksomheten ofte baserer seg på vikarer og helsepersonellet ofte har vakt fra hjemmet, skriver Dagens Medisin på sin nyhetsside, og legger til:
– Statens helsetilsyn viste også da til Veileder om faglige krav til fødeinstitusjoner som ble utarbeidet av Helsedirektoratet i 2010. Her blir det anbefalt å vurdere å gjøre om de minste fødeavdelingene til fødestuer, og at de forsterkede fødestuene bør opphøre.
Les artikkelen til Pål Øyan og Lars Johansen:
Barn som dør eller får alvorlig skade under fødselen.
(Tidsskrift for Den norske legeforening - Publisert først på nett 29.11.2011)
