MED-3601 Medisin 6. studieår - 60 stp

Faglig innhold - Det siste studieåret rommer faglig fordypning i flere fagområder som studentene har møtt tidligere i studiet. Gjennom pasientmøter og trening i håndtering av kliniske presentasjoner lærer studentene utredning, diagnostisering og behandling av vanlige og farlige sykdommer, men med vekt på mer komplekse problemstillinger enn tidligere i studiet. Det legges vekt på en bio- psyko- sosialtilnærming, på gode pasientforløp (fra primærhelsetjenesten til spesialisthelsetjenesten til primærhelsetjenesten), på samhandling mellom yrkesgrupper, og på forebygging. Studentene får trening i å kommunisere med pasient om vanskelige tema, i å erkjenne pasientens og eventuelt pårørendes perspektiv og bringe dette inn i beslutningsprosessene om utredning og behandling.

Emnet inneholder teoretisk undervisning og veiledet praksis i spesialisthelsetjenesten og primærhelsetjenesten. I tillegg er det teoretisk, tematisk undervisning for hele kullet gjennom studieåret, der sentrale kliniske og samfunnsmedisinske tema, samt tema innenfor kunnskapshåndtering og pasientsikkerhet blir tatt opp.

Emnet består av følgende delemner:

• 6.1 Barn og unge
• 6.2 Når det haster
• 6.3 Geriatri og indremedisin
• 6.4 Kreft og palliasjon
• 6.5 Bevegelse
• 6.6 Sanser
• 6.7 Gynekologi, obstetrikk og kirurgi
• 6.8 Hjernehelse
• 6.9 Fellesundervisning

Studentene gjennomfører MED-3601 i Nordland, Finnmark eller Troms.

Relevans i studieprogram - MED-3601 sikter mot å hjelpe studenten til å inneha de nødvendige kunnskaper, ferdigheter, holdninger, den faglige resonneringsevne og den samlede, helhetlige kompetanse som er nødvendig for å kunne praktisere i legevakt, i allmennpraksis og i spesialiseringsstillinger på sykehus under veiledning, og å kunne inngå i prosjektarbeid med kvalitetsutvikling og forskning på helserelaterte tema.

For at dette skal bli en livslang læring forberedes studenten på å kunne arbeide med relasjoner og erkjenne sin egen rolle for bedre å kunne innhente informasjon, ta beslutninger og omsette disse til handling enten selv eller i samarbeid med pasient, pårørende eller andre relevante faggrupper.

Kunnskaper

• Ha inngående kunnskap om de vanligste tilstandene og vite hvordan disse behandles i primærhelsetjenesten, samt ha kjennskap til behandlingen i spesialisthelsetjenesten.
• Ha inngående kunnskap om de viktigste akutte tilstander og vite hvordan disse behandles i primærhelsetjenesten, samt ha kjennskap til behandlingen i spesialisthelsetjenesten.
• Ha inngående kunnskap om de viktigste kroniske tilstander og vite hvordan disse behandles i primærhelsetjenesten, samt ha kjennskap til behandlingen i spesialisthelsetjenesten.
• Ha bred kunnskap om hvilke tilstander som kan håndteres i primærhelsetjenesten og hvilke tilstander som bør henvises til spesialist.
• Ha bred kunnskap om indikasjon, risiko og kostnader ved ulike supplerende undersøkelser.
• Ha bred kunnskap om mulige samarbeidspartnere ved vanlige og farlige kliniske problemstillinger.
• Ha bred kunnskap om helsevesenets oppbygning, verdier og normer.
• Ha bred kunnskap om lovverk som regulerer rettigheter og plikter forbundet med klinisk arbeid som lege.
• Kandidaten har kunnskap om samenes status som urfolk og om samenes rettigheter,særlig innenfor helse- og omsorgsfeltet.

Ferdigheter

• Gjenkjenne fysiologiske og anatomiske normalvariasjon hos det friske mennesket.
• Kunne opptre profesjonelt, empatisk og respektfullt uavhengig av helsemessige, sosiale, kulturelle eller politiske utfordringer og spesielt være oppmerksom på de mest sårbare og vanskeligstilte.
• Kunne ta opp en fokusert anamnese fra pasient, og innhente eventuelle komparentopplysninger fra pårørende, om vanlige og farlige kliniske problemstillinger med ivaretagelse av pasient og brukerperspektivet.
• Utføre selvstendig undersøkelse av pasient med vanlige og farlige kliniske problemstillinger.
• Vurdere indikasjon for, og kunne utføre supplerende undersøkelser og starte enkel behandling i henhold til gjeldende retningslinjer med respekt for pasientens ønsker og behov for informasjon og medbestemmelse.
• Vurdere resultatene fra anamnese og undersøkelse til å gjøre en klinisk resonnering om mulig diagnose, hastegrad og videre oppfølging.
• Beherske en strukturert og målrettet anamnese, utredning og behandling av pasienter med flere samtidige diagnoser.
• Formulere en målrettet henvisning til spesialist på bakgrunn av innhentede opplysninger.
• Kan foreta avveininger mellom medisinske og økonomiske forhold ved prioriteringer i klinisk og samfunnsmessig arbeid.
• Kunne vurdere risiko for uønskede hendelser og handle forsvarlig i møte med sviktende kvalitet, avvik og uheldige hendelser. Kunne bidra til forbedringsarbeid og pasientsikkerhet på arbeidsplassen.
• Kunne lindre og trøste i vanskelige situasjoner, også når virksom behandling ikke er tilgjengelig, og i livets sluttfase.

Kompetanse

Den nyutdannede legen skal:

• Kunne reflektere over både faglige og etiske problemstillinger i utøvelse av eget legearbeid alene eller i samarbeid med andre profesjoner.
• Være bevisst på hvor grensene for egen faglig kompetanse går ved å reflektere over egne styrker og svakheter, søke hjelp, samt tåle og ta hensyn til tilbakemeldinger om egne begrensninger.
• Opptre kollegialt ovenfor alle typer samarbeidspartnere ved å anerkjenne emosjonelle belastninger, gi råd om hjelp hvis nødvendig og være rollemodell for yngre kollegaer og studenter ved også å erkjenne når man selv har behov for kollegial støtte.
• Kunne prioritere, planlegge og lede arbeid og respektere tidsfrister.
• Være i stand til å prioritere det vesentlige i anamnese og undersøkelse ved komplekse konsultasjoner.
• Kunne diskutere helsepolitiske spørsmål i eget land og globale helseutfordringer.
• Kunne klargjøre problemstillinger i pasientens situasjon av betydning for aktuelle plager eller prognose (hvorfor kommer pasienten) og strukturere måter for å håndtere disse problemstillingene.
• Bidra aktivt og selvstendig til håndtering av helseproblemerfor individer og populasjoner gjennom å samarbeide med lokale nettverk og samfunnsstrukturer om forebyggende og helsefremmende tiltak, individuelt og i flerfaglige team.
• Videreutvikle egen kompetanse som er relevant for legefaglige aktiviteter, herunder klinisk arbeid, helsefremmende tiltak, og veiledning av pasienter, studenter og andre.
• Anvende tilegnet vitenskapelig kompetanse for å vurdere fundamentet for retningslinjer, og der disse ikke finnes, vurdere vitenskapelig fundament for klinisk praksis og kunne initiere et forskningsprosjekt der slikt fundament mangler.
• Kunne bidra til nytenkning, innovasjonsprosesser, tjenesteinnovasjon, systematiske arbeidsprosesser og kontinuerlig kvalitetsforbedring

Undervisning og arbeidsform - Aktiv deltakelse i praksis ved poliklinikk, sengepost og i primærhelsetjenesten. Forelesninger, seminarer, ferdighetstrening, simulering, casegrupper, basisgrupper, selvstudium og studentledete seminar og gruppeundervisning.

Undervisningsformene vi tilbyr er i hovedregel basert på fysisk oppmøte. Begrunnelsen for dette er faglig og profesjonell kompetanseutvikling for studentene i henhold til læringsutbyttebeskrivelsene i RETHOS-forskriften.

Læring i medisin skjer gjennom interaksjon med underviser og diskusjon med medstudenter. Faget preges av utvikling, ny forskning, refleksjon og kritiske spørsmål - ikke absolutte sannheter. Kliniske avgjørelser innebærer tvil og usikkerhet. Denne kompleksiteten fanges ikke opp gjennom skjerm.

Legeyrket krever fysisk oppmøte, evne til å håndtere kontinuerlig informasjonsstrøm i sanntid, og tett samarbeid med kolleger. Det kreves at du er i stand til å lytte, fortolke og gi tilpasset informasjon til pasienter og arbeidskolleger. Du vil som lege måtte lære å lede andre, samarbeide og selv bli ledet. Undervisningsaktivitetene våre skal gi anledning til å øve på dette under hele studiet.