MED-3502 Praksis i primærhelsetjenesten - 13 stp

Emnet inngår i profesjonsstudiet i medisin og kan ikke tas som enkeltemne.

Forkunnskapskrav: Bestått eksamen MED-2521 Medisin 4. studieår vårsemester

Faglig innhold og relevans i studieprogram - MED-3502 omfatter 8 ukers desentralisert praksisperiode i primærhelsetjenesten. Studentene er utplassert ved fastlegekontor i Nord-Norge.

Gjennom praksis i primærhelsetjenesten skal studenten tilegne seg kunnskaper om og ferdigheter i hvordan allmennmedisin og samfunnsmedisin utøves i praksis, og få kompetanse i samhandling med spesialisthelsetjenesten og med kommunale og interkommunale tjenester.

Studenten skal delta i fastlegekontorets virksomhet, først og fremst gjennom å trene på allmennmedisinske konsultasjoner. Studenten skal også delta i andre allmennlegeoppgaver knyttet til legevakt, sykehjem og helsestasjon, og skal gjøre seg kjent med oppgavene til de ulike samarbeidspartnere i helse- og omsorgstjenesten i kommunen.

Praktisk informasjon om emnet finnes i «Veileder for studenter, praksislærere og medarbeidere» som revideres årlig.

Læringsutbytter:

Kunnskaper:

• Beskrive allmennmedisinske rammer og arbeidsteknikker, det særegne ved allmennmedisinsk praksis og hvordan et bio- psyko- sosiokulturelt helhetssyn påvirker praksisen
• Beskrive forskjellene mellom den uselekterte pasientpopulasjonen som oppsøker allmennpraksis og den selekterte pasientpopulasjonen som finnes i andrelinjetjenesten
• Ha bred kunnskap om relevant utredning for vanlige kliniske problemstillinger som ses hos allmennlegen, på legevakt og på sykehjem, slik som tretthet og slapphet, vekttap, feber, svimmelhet, synkope, fall og falltendens hos gamle, pustevansker, brystsmerter, akutte magesmerter, akutte ryggsmerter, kuler og klumper, søvnforstyrrelser og akutt forvirring hos eldre
• Ha bred kunnskap om utredning, behandling og oppfølging av de vanligste sykdommene i allmennpraksis, slik som sykdom i hjerte- og karsystemet, muskel- og skjelettsystemet, lungene, huden, hormonsystemet, kjønnsorganene, nervesystemet, blodet, fordøyelsesorganene, nyrer, øyet, øre-nese-hals- området og psykiske lidelser
• Beskrive forhold som påvirker allmennlegens hverdag (kontorets organisering, kommunen, samarbeidspartnere, lovverk, økonomi, videre- og etterutdanning) og legenes mulighet for å påvirke disse
• Diskutere fastlegeordningens muligheter og utfordringer
• Kjenne til hvordan samfunnsmedisinsk arbeid i kommunen er organisert og blir utført

Ferdigheter:

• Gjennomføre en selvstendig allmennmedisinsk konsultasjon inkludert klinisk undersøkelse, relevante supplerende undersøkelser, analyse og plan, i samarbeid med pasient (og pårørende)
• Skrive journalnotat etter PSOAP-modellen, skrive henvisninger og enkle legeerklæringer
• Fylle ut sykmeldingsattester og legeerklæringer ved søknad om førerkort
• Skrive resepter i henhold til gjeldende regelverk
• Utføre kliniske ferdigheter etter spesifisert liste i Veilederen
• Beskrive, analysere og vurdere et pasientforløp

Generell kompetanse:

• Møte pasienter empatisk og respektfullt og med utgangspunkt i denne sentrale relasjon få frem pasientens sykehistorie
• Tilpasset pasientens alder, ressurser, kulturelle og sosiale bakgrunn kunne etablere den tillit og kontakt med pasient og familie som er nødvendig for godt samarbeid
• Identifisere følelser som pasienten (og familien) vekker, og bruke disse følelsene som kilde til å forstå pasientens situasjon, til å styrke lege-pasientforholdet og til selvivaretakelse og forebygging av utbrenthet
• Diskutere etiske vurderinger i hverdagen på legekontoret, legevakta og sykehjemmet
• Diskutere fenomen som egenomsorg, sykdomsangst, legesøkning og beslutninger under usikkerhet med praksislærer
• Anvende egen kompetanse i samarbeid med pasienter, pårørende og samarbeidspartnere, og sammen med disse lage en behandlingsplan.

Undervisning og arbeidsform

• Konsultasjoner om varierte helseproblemer, både akutte og kroniske, enkle og kompliserte
• Muntlig veiledning og egenrefleksjon om pasientmøter
• Trening i praktiske prosedyrer
• Deltakelse i sykebesøk, samarbeidsmøter og legearbeid ved helsestasjon og sykehjem
• Besøk hos fastlegens samarbeidspartnere
• Deltakelse i legevakt
• Deltakelse i Tverrprofesjonell samarbeidslæring (TPS)
• Skriftlige innleveringsoppgaver

Integrert i undervisningen vil være opplæring i sikkerhet for studenten selv og andre. Dette omfatter sikkerhet i de ulike kliniske situasjoner samt hygiene, datasikkerhet og pasientsikkerhet.