Spiseforstyrrelser og seksuelle overgrep
Et nytt doktorgradsarbeid fra UiT viser at også pasienter med langvarig, alvorlig spiseforstyrrelse, vil kunne bli friske. Modum Bad legger nå om sin behandling av
denne pasientgruppen, som viser seg å ha til felles at de ble utsatt for seksuelle over-grep i barndommen og har unnvikende personlighetsforstyrrelse.
 |
Doktorgradsarbeidet til Karianne Rasmussen Vrabel viser at det kan være viktig å utforske effektiv behandling av spiseforstyrrelser, unnvikende personlighetsforstyrrelse og seksuelt traume. |
Unni Tobiassen Lie
Cand.psychol. Karianne Rasmussen Vrabel (39) fra Hokksund ble historisk på flere måter da hun forsvarte sin doktorgrad i Festsalen på Modum Bad onsdag 5. mai. Hun er den første i landet som har disputert i Buskerud. Dermed ble dette også Universitetet i Tromsøs første disputas i dette fylket.
Men Vrabel er også historisk av faglige grunner og sine interessante funn i forskningen. Psykologen og forskeren ved Forskningsinstituttet Modum Bad har i sitt doktorgradsprosjekt fulgt opp pasienter med spiseforstyrrelser i en femårsperiode etter innleggelse på Modum Bad.
Seksuelle overgrep
Vrabel avdekket at to tredjedeler av pasientene bedret seg og 40 prosent var friske fem år etter behandling. Det er imidlertid en tredjedel av pasientene som ikke oppnår noen for-bedring i sin spiseforstyrrelse, verken under behandling eller i årene etterpå.
− Felles for disse pasientene er at de både har unnvikende personlighetsforstyrrelse og har vært utsatt for seksuelle overgrep i barndommen, sier Vrabel.
Det er første gang en slik sammenheng er påvist.
Viktig funn
At så mange bedret seg og ble friske er viktig fordi det i dag eksisterer en behandler pess-imisme rundt denne gruppen pasienter. Det fins også lite litteratur omkring forløp av
spiseforstyrrelser blant denne gruppen.Tidligere forskning har vist at av de som har spise-forstyrrelser blir 50 prosent av pasientene friske, og 30 prosent moderat bedre,mens altså
20 prosent av pasientene har et dårlig forløp.Forløpsstudier på denne siste gruppen med langvarig alvorlig spiseforstyrrelse er det færre av.
− Hvorfor er denne forskningen så viktig?
− Fordi det gir håp til pasienter, pårørende og behandlere at pasientene kan bli friske. Samtidig er det viktig å avdekke hva eller hvilke faktorer som er bestemmende for at enkelte pasienter eventuelt ikke blir friske. Det kan gi oss behandlere indikasjoner på hvordan vi kan skreddersy ulike behandlingstilnærminger for ulike pasienter, sier Vrabel.
Skreddersyr behandling
Vrabels forskning viser at denne gruppen kan bli frisk, men det tar tid.
− Det er viktig at man ved starten av behandlingen undersøker denne pasientgruppen
for personlighetsforstyrrelse og post-traumatisk stresslidelse, understreker Vrabel.
Hun mener også det er viktig å utforske effektiv behandling for spiseforstyrrelser, unn-
vikende personlighetsforstyrrelse og seksuelt traume.
På Modum Bad har man allerede tatt konsekvensen av Karianne Rasmussen Vrabels forskning. Avdeling for spiseforstyrrelser og Avdeling for traumebehandling justerer nå
kursen og skreddersyr behandling spesielt med tanke på den nevnte pasientgruppen.
 |
|
Tilknyttet UiT Gjennom sitt doktorgradsprosjekt har Karianne Rasmussen Vrabel vært knyttet til Institutt for psykologi ved Det helsevitenskapelige fakultet ved Universitetet i Tromsø. Onsdag 5. mai forsvarte hun sin doktoravhandling med tittelen: ”Fem års prospektiv forløpsstudie av langvarig alvorlig spiseforstyrrelser – påvirkning fra personlighetsforstyrrelser og seksuelle overgrep i barndom.”
 |
|
Fakta om Karianne Rasmussen Vrabels doktorgradprosjekt: - 86 pasienter som var innlagt ved Modum Bad i 1998-2001 ble spurt om å delta i studien. - De ble intervjuet og fylte ut spørreskjemaer ved innleggelse, utskrivelse, 1år, 2 år og 5 år etter behandling. - Ved 5 års oppfølging deltok 77 av de opprinnelige 86, hvilket innebærer at 90 prosent deltok. - To tredjedeler bedret seg og 40 prosent hadde ingen spiseforstyrrelse fem år etter behandling. - En tredjeldel endret ikke sin spiseforstyrrelse under hele forløpet, men hadde tvert om en alvorlig tilstand under hele forløpet.Disse hadde kombinasjon av unnvikende personlighetsforstyrrelse og det å ha vært utsatt for seksuelle overgrep i barndom. |
